- SORU: Bayanlarda idrar kaçırma neden olur?
CEVAP: Özellikle gebelik, kilo alıp verme, kronik kabızlık, menopoz ve vajinal doğumlar sonrasında pelvik taban kaslarının zayıflamasıyla birlikte, öksürme yahut hapşırma üzere karın içi basıncını artıran durumlarda idrar kaçırma sorunu yaşanabiliyor. Tedavide pelvik taban idmanları ve genital laser tedavileri hayli tesirli olabilirken, anatomik bozulma durumunda ise ameliyatla tedavi ediliyor. İdrara güç yetişme üzere daha farklı bir şikayet olduğunda ise ilaç tedavileri ile bu sorun çözülebiliyor.
- SORU: Adet düzensizliği olağan olabilir mi?
CEVAP: Adet devrinde bir iki günlük sarkma olağandır. Genç bir kızda menstruel kanama başladıktan sonra birinci 2 yıl sistemsiz kanamalar olağan kabul edilir. Lakin sonrasında düzensizlik devam ediyorsa değerlendirilmelidir. Ani ve süratli kilo kayıpları ile çok antrenmanda adet olamama şikayeti gelişebilir. Kilo almaya eğilim ile birlikte adetlerin ortası 35 gün üzerine çıkıyorsa polikistik over sendromu yahut tiroit hormonu bozuklukları değerlendirilmelidir. Yaş ilerledikçe peryodlar 24-25 gün üzere öne gelmeye başladıysa perimenopoza giriş süreci de araştırılabilir.
- SORU: Doğum denetim hapı kullanırsam ilerde çocuğum olmaz mı?
CEVAP: Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Dr. Harika Bodur Öztürk “Dünya Sıhhat Örgütü doğum denetim haplarının kısırlığa yol açmadığını belirtiyor. Hap bırakıldığında, yumurtlama tekrar başlıyor ve gebelik planlanabiliyor. Birden fazla bayanda doğurganlık, hap bırakıldıktan sonraki birinci 1–3 ayda geri dönüyor. Burada kıymetli olan doğum denetim ilaçlarını kullanırken hastanın yaşının ilerlediği ve yaşla birlikte doğurganlığın azaldığı bilgisinin unutulmamasıdır” diyor.
- SORU: Yumurta rezervim nasıl artabilir?
CEVAP: Kadın doğurganlığının limitleri olduğu için yumurtalık rezervini kıymetlendiren muayene, ultrasonografide antral folikül sayısının kıymetlendirilmesi ve kan testlerini yapmak kıymetlidir. 35 yaş civarında hala gebelik planlamayan bayanların yumurta rezervi araştırılarak (ailede erken menopoz üzere risk faktörü varsa daha öne çekilmeli) yumurta dondurma yahut tüp bebek uygulamasıyla ileride gebelik bahtı artırılabilir.
- SORU: Menopozla birlikte neler yaşayacağım?
CEVAP: Menopoz aslında bayanların yeni hayatlarını kucakladığı bir devirdir. Halk ortasındaki tabiriyle sıcak basmaları, gece uykusuzluğu, çarpıntı, anksiyete, cilt ve saçlarda değişim, vajinal kuruluk, libido azalması, unutkanlık ve beyin sisi üzere şikayetler menopoz öncesi geçiş periyodu yahut menopozla ilgili olabilir ve takviyeyle düzelebilir. Menopozla birlikte başlayan kalp damar hastalığı ve kemik erimesi riski hormon replasman tedavileriyle azaltılabilir.
- SORU: Vajinal akıntı ne vakit olağan, ne vakit hastalık belirtisidir?
CEVAP: Dr. Harika Bodur Öztürk “Vajinal akıntı varlığını sorduğumuz her hasta evet yanıtını verebilir. Şeffaf ve koku içermeyenler olağandır. Lakin sarı, yeşil, süt kesiği karakterinde, ağır beyaz, bilhassa de koku, kaşıntı ve genital bölgede yanma varsa mantar yahut bakteriyel enfeksiyon olabilir. Kesinlikle uzman doktor tarafından değerlendirilip tedavi edilmelidir. Bulaşıcı enfeksiyonlar infertiliteye de yol açabilir” diyor.
- SORU: Ağrılı cinsel bağ bir mukadderat mi?
CEVAP: Hayır. Bu sorun altta yatan nedenin tedavisiyle tümüyle ortadan kaldırılabilir ve tedavi edilebilir. Ağrı birçok sistem ile gelişebilir. Mantar enfeksiyonu, menopozla birlikte vajinal kuruluk, doğum sonrasında hormon istikrarındaki değişiklikler yahut endometriozis üzere nedenler ağrıya yol açabilir. Ülkemizde teşhis konulmamış ve uygun tedavi edilmemiş vajinismus hadiselerinde da ağrılı cinsel bağlantı bir kadermiş üzere algılanabilir lakin tedavisi mümkündür.
- SORU: HPV nasıl bulaşır?
CEVAP: Dr. Harika Bodur Öztürk “HPV virüsü hamam, hoşluk merkezi ve ortak kullanılan tuvaletler üzere ortamlardan bulaşmaz. En yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan biridir. Prezervatif kullanımı riski azaltsa da büsbütün ortadan kaldırmaz. Tek partnerli münasebetiniz olsa bile riskim yok diye düşünmeyin. HPV’nin kimi tipleri rahim ağzı kanserine, birtakım tipleri ise genital siğillere neden olur. Dünya Sıhhat Örgütü, korunmada en tesirli prosedürün HPV aşısı olduğunu vurgulamaktadır, bu nedenle taramalar ve HPV aşısı çok önemlidir” ihtarında bulunuyor.
SORU: Miyomlar berbat huylu mudur? Kesinlikle ameliyat olmak mı gerekir?
CEVAP: Miyomlar rahim dokusunun kas katmanından gelişen çoğunlukla âlâ huylu tümörlerdir. Üreme çağındaki bayanların yaklaşık yüzde 40’ında miyom tespit edilebilir. Çoklukla belirti vermez ve rutin muayenede fark edilip takibe alınır. Fakat rahim duvarına yakınsa yahut büyükse çok derecede kanama yaparak kansızlık nedeni olabilir. Büyük miyomlar bulunduğu pozisyona nazaran mesaneye yahut bağırsaklara bası şikayetine yol açabilir. Sık idrara gitme, karında büyüme, ele gelen kitle üzere durumlara yol açabilir. Dr. Harika Bodur Öztürk “Hastanın şikayetine nazaran cerrahi endikasyon konulur. Kanama, anemi etkeniyse, gebeliğe pürüz olduğu yahut tekrarlayan düşüklere yol açtığı düşünülüyorsa, takiplerde süratli büyüdüğü tespit edilirse hastanın yaş ve klinik durumuna nazaran cerrahi laparoskopik olarak myomun çıkarılması yahut histerektomi yapılması tıbben gerekir. Binde 3 oranında ‘leiomyosarkom’ ismini verdiğimiz berbat huylu tümör saptanabilir. Menopozdan sonra miyomda büyüme varsa, kısa müddette boyutunda değişiklik olduysa ‘sarkom’ ihtimali göz önünde bulundurulmalıdır” diyor.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
