Pek çok kişi baş ağrısını önemsemediği için doktora ya çok geç gidiyor ya da hiç gitmiyor. Etrafındaki migren hastalarından tavsiyeler alarak kendi ağrılarını geçirmeye çalışan sayısı hayli yüksek. Meğer migren tedavisinin şahsa özel olması gerektiğini vurgulayan Anadolu Sıhhat Merkezi Hastanesi’nden Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Yaşar Kütükçü, “Tedavi formülünü hastanın yapısına nazaran belirlemek değerli. Kimi vakit gerilimden kimi vakit uyku sisteminden tetiklenebilen migrene karşı örneğin bireyde depresif bulgular ya da anksiyete varlığı değerlendirilmeli, kısaca hasta özelinde bir tedavi planı oluşturulmalı. Ayrıyeten inatçı ağrılara karşı migren botoksu sayesinde yüzde 60-65’lere varan kalıcı tahlillere de ulaşılabiliyor” dedi.
Migrenin çok farklı nedenlerle oluşabileceğini lisana getiren Kütükçü, “Örneğin bayanlarda hormon istikrarları migrenle yakından alakalı bilhassa de östrojen değişimine bağlı regl devrinde ortaya çıkan ataklar varsa bu çeşit migrenin şiddetini ve sıklığını uygun tedavilerle azaltabiliyoruz. Bununla bir arada bu tip atakların menopozdan sonra da yavaş yavaş kaybolacağını öngörmek mümkün” dedi.
Botoks süreci nörologlar tarafından yapılmalı
Migren tedavilerinin temel olarak; atak anı ve öncesi usuller halinde ikiye ayrıldığını söyleyen Kütükçü, “Var olan atağı ortadan kaldırmak için klasik ağrı kesicilerin yanında triptan dediğimiz migrene has ilaçlardan faydalanabiliyoruz. Önleyici tedavilerde ise antidepresan, tansiyon ve antiepileptik üzere farklı ilaçlardan yardım alıyoruz. Ayda 15 günden fazla ağrıya neden olan kronik migren basamağına gelinmiş ise klasik ilaç tedavisinin ötesine geçebiliyoruz. Bu tedavi seçeneklerine botoks ve halk ortasında bilinen ismiyle migren aşısı örnek verilebilir. Kronik migren hastalarında botoks uygulamasının yüzde 60-65 ortasında bir muvaffakiyet gösterdiğini de belirtmekte yarar var. Lakin botoks sürecinin uzman nörologlar tarafından gerçekleştirilmesi epey kritik. Botoksun tesir müddeti üç aydan dokuz aya kadar değişebilse de en kıymetlisi bu müddet zarfında ömür kalitesinin önemli biçimde artması. Bu iki yol dışında kimi vakit hudutları bloke eden blokaj süreçleri de kelam konusu olabilir” halinde konuştu.
Alışveriş merkezleri migren hastaları için zorlayıcı olabilir
Migren hastalarının yüksek seslere, parlak ışıklara ve ağır kokulara karşı hassasiyet geliştirdiğinden bahseden Kütükçü, “Tam da bu nedenle AVM üzere parlak ışıklı, gürültülü ve havasız ortamlar pek çok migren hastasının şikayetlerini önemli formda tetikler. Ağrıyan bölgeye mentollü krem uygulaması, şakaklara soğuk masaj, boyun bölgesine sıcak masaj, magnezyum desteği, karanlık, sessiz ve ağır kokuların olmadığı bir ortamda istirahat üzere aksiyonlar şikayetleri hafifletmeye yardımcı olabilir” dedi.
Migrene özel bir teşhis tekniği yok
Gerilim tipi baş ağrısının migrenle karıştırabildiğinden kelam eden Kütükçü, “Arkadan öne gerçek yayılan ve çoğunlukla hafif şiddetli olan bu ağrı tipi; gerilim ile baş edemeyen, ayrıntıcı bireylerde yaygın görülür. Sık sık migrenle karıştırılsa da ikisi ortasında ayırt edici farklar bulunur. Migren çoklukla tek taraflı ve zonklama halinde ağrı, ışığa ve sese hassasiyet ve bulantı hatta kusmalarla bir arada seyreder. Bir atak üç günden fazla sürmez münasebetiyle migren 4 ila 72 saat ortasında sınırlanır lakin tansiyon baş ağrısı günlerce ya da haftalarca sürebilir. Migrenin spesifik bir teşhis usulü bulunmadığı için, hasta ile doktor arasındaki diyaloğa bağlı olarak sonuca varılır hasebiyle hastanın ağrı tanımı büyük değer taşır” dedi.
Tetikleyici faktörler bireye özel değişebiliyor
Migren tetikleyicilerinin şahıstan şahsa değişkenlik gösterebildiğini açıklayan Kütükçü, “Örneğin başının sırf hafta sonu ağrıdığını söyleyen bir hastanın hafta içi ve hafta sonu olmak üzere uyku alışkanlıklarını incelemek gerekir. Bazen de pazar kahvaltıları olağandan daha geç yapılabildiği için kan şekerindeki düşüşle migren tetiklenmiş olabilir, hafta içi kahve içme alışkanlığı olan bireylerde ise kafein almadıkları günlerde emsal biçimde tetiklenme yaşanabilir. Migreni harekete geçiren en yaygın faktörler; demir eksikliği, magnezyum düşüklüğü, kansızlık, elektrolit dengesizliği, çok sıvı kaybı, gerilim ve yorgunluk olarak sıralanabilir. Kimi yiyecek ve içeceklerin de migreni olumlu ve olumsuz tarafta etkileyebileceğini söylemek mümkün örneğin kimi hastada çikolata, peynir, kuru yemiş atağa sebep olurken bir öbür hastada çikolata yemenin ağrıyı geçirdiğine şahit olabiliyoruz” dedi.
Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı
